食農教育

令和7年度わくわくクラブ申し込みフォーム

  1. 入力
  2. 内容確認
  3. 送信
  4. 完了

 

こちらは令和7年度JAみえなかわくわくクラブ参加希望者用応募フォームです。以下のフォームにご入力の上、内容確認画面に進んでください。

※申し込み多数の場合は抽選になりますので、ご理解くださいますようよろしくお願いします。

【申込締切:令和7年3月24日(月)】

』マークは必須項目です。
入力中、文字の変換・確定以外にEnterキーを押しますと内容確認画面に移動しますのでご注意ください。

保護者の方のお名前【漢字】(全角)
■姓と名の間にスペースを入力してください。
保護者の方のおなまえ【ふりがな】(全角)
■姓と名の間にスペースを入力してください。
E-mailアドレス(半角英数)
郵便番号(-[ハイフン]無しの半角数字)
ご住所(全角)
電話番号(-[ハイフン]無しの半角数字) 連絡のつきやすい番号をお願いします。
参加されるお子様のお名前、性別、新学年、学校名  複数人の場合は改行して列記をお願いします。
アレルギーの有無など、連絡事項がありましたらご記入ください。

※ご入力いただいた内容は、JAみえなか「わくわくクラブ」に関する活動以外には使用いたしません。

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